这往往是家长问言语治疗师的第一个问题，有时评估还没结束就问了：如果给她按钮去按，她会不会就不再努力开口了？这种担心可以理解。说话对孩子来说非常费力，而点一下屏幕看起来轻松得多。感觉就像递给孩子一条捷径，让他不用再努力。
那我们就认真回答这个问题。这篇文章会讲清楚关于 AAC（辅助沟通）与说话的研究到底说了什么，为什么这种担心把因果弄反了，以及另外几个应该一并退休的 AAC 迷思。
担心从何而来
这种担心建立在一个听起来合理的想法上：孩子学说话是因为不得不说，所以拿掉困难就拿掉了动力。但早期语言不是这样发展的。孩子不是靠挣扎学会说话的，而是靠成千上万次成功的往来交流。每当孩子表达了什么、世界给出了回应，大脑的语言系统就完成了一次练习。当孩子无法让别人明白自己时，他不会变得更有动力，而是得到的交流更少，最后往往干脆不再尝试。
研究怎么说
这个问题已经被研究了几十年，涉及许多孩子和许多类型的 AAC。结论出奇地一致：AAC 不会拖慢言语发展，在大多数被研究的孩子身上，它与言语进步同步出现。研究综述一再发现，引入 AAC 之后口语增加了，而且没有任何一项研究显示引入 AAC 会让孩子停止说话。世界各地的言语治疗行业组织如今都建议尽早开始 AAC，而不是先等等看说话会不会自己来。
没有任何研究发现 AAC 会让孩子不再说话。一致的发现恰恰相反：沟通催生沟通，说话往往随着 AAC 一起成长，而不是被它取代。
为什么 AAC 常常帮助说话
- 每次点按都是一次口语示范。应用每次都清晰、一致地大声读出这个词，而这正是言语学习所依赖的重复。
- 它卸掉了压力。当孩子有了可靠的表达方式，互动就不再是考试。放松的孩子沟通得更多，更多沟通就是更多练习。
- 它在底层搭建语言。词汇、句子结构和轮流对话都会在使用 AAC 中发展，而这些正是口语赖以生长的地基。
- 它让发展不停步。在等待说话的日子里，语言学习的窗口是敞开的。AAC 确保这扇窗不会空着关上。
其他该放下的迷思
- “她还太小，用不了 AAC。”没有最低年龄，也没有先决条件。孩子学符号就像学词语：看别人用就会了。学步儿也能开始。
- “AAC 是最后的手段。”等到其他办法都失败，只意味着先经历几年的挫败。AAC 越早开始效果越好，应与言语治疗同行，而不是排在其后。
- “他会变懒，依赖它。”孩子总是用最快、最可靠的方式沟通。当说话变得比点按更容易时，他们就会说话。在那之前，正是这个应用让沟通不断成长。
- “AAC 只给永远不会说话的孩子用。”大多数 AAC 使用者同时也用说话、声音和手势。AAC 填补的是缺口，可能是一阵子，也可能是一辈子。
- “她得先掌握这些符号，才能给更多词。”孩子需要先接触丰富的词汇才谈得上使用，就像会说话的孩子听到的词，远多于他们当下能说出的。
真正帮助说话发展的是什么
无论孩子用的是说话、手势还是 AAC 的哪种组合，推动语言前进的都是同样的事：把每一次沟通尝试都当回事来回应，因为它确实是回事。持续地示范语言，在应用上点、同时大声说，不要求任何回报。并与言语治疗师合作，让 AAC 目标和言语目标朝同一个方向使劲，而不是争抢时间。
放下顾虑，开始吧
如果对伤害说话的担心一直拦着你，现在可以放下了。证据表明，更大的风险是等待。SpeakPad 是 iPhone 和 iPad 上的免费 AAC 应用，为今天就能开始而设计：每次点按都清晰地读出一个词，按钮永远不换位置，让孩子形成肌肉记忆，并能从第一批词一路长到完整句子。没有订阅，与言语治疗一起试用没有任何损失。