为孩子把一台 AAC（辅助与替代沟通）设备带回家，是一件大事。无论是专用的语音设备，还是平板电脑上的应用，头几周往往决定了孩子会怎样看待这种新的沟通方式。如果你既满怀希望又心里没底，这完全正常。
这篇指南介绍言语治疗师在向无口语或口语有限的孩子引入 AAC 时推荐的实用、有循证依据的方法。
在多模态方法中使用 AAC，可能有助于改善自然言语。
1. 从示范开始，而不是考查
你能做的最重要的一件事，就是自己用这台设备做示范。也就是说，和孩子交流时你也使用 AAC 设备，一天当中边说话边点符号。
可以把它想成学一门新语言。孩子在说出第一个词之前，已经听了成千上万个小时的语言。AAC 也一样。孩子需要先看到你在用这台设备，才会放心自己去用。
吃饭时，每次说到“吃”或“喝”，就顺手点一下对应的符号。你不需要孩子做任何事，只要让他看着你自然地使用就好。
坚持比开始更难。让示范成为每天的习惯把示范变成一种能熬过沉寂几周的日常做法，还附有一页冰箱提示单，给家里其他人用。
2. 别给孩子压力
忍住考孩子的冲动。问“这是什么？”或者“指给我看苹果在哪儿”，会让设备变成一场考试，而不是沟通工具。不如把设备融入日常的固定活动中：
- 洗澡时：示范“水”“泼水”“洗完了”
- 穿衣服时：示范“衣服”“鞋子”“帮忙”
- 玩耍时：示范“还要”“轮流”“轮到我了”
- 吃点心时：示范“要”“吃”“好吃”
目的是让孩子明白：这台设备是用来表达真实的想法和感受的，而不是用来通过考试的。
3. 从少量核心词开始
对日常对话的研究发现，几百个核心词就占了我们所说内容的大部分。像“还要”“停”“去”“帮忙”“要”“我”“你”“它”这样的词，用途远比具体名词广泛。
给孩子设置设备时，要把这些高频词放在最显眼、最顺手的位置。大多数 AAC 应用都内置了核心词沟通板，所以一开始你可能不需要做太多设置。SpeakPad 一打开就是一块固定的核心词沟通板，这些高频词都已摆好，第一天就能开始示范，而且免费。字母也要放在孩子够得着的地方：一起读书和早期拼写，能让孩子有办法说出任何沟通板上都还没有的词。
“一个会说‘还要’的孩子，可以要更多食物、更多泡泡、多荡一会儿秋千、多读一会儿书。一个词，用途无穷。”
4. 不要把设备拿走
最常见的错误之一，是把 AAC 设备当成玩具或奖励，睡觉时、坐车时或走亲戚时就收起来。但对依靠 AAC 的孩子来说，拿走设备就像告诉一个会说话的孩子不许说话。
设备应该每天全天都在孩子身边，无论在什么环境：在家里、在学校、在公园、在奶奶家。随时都能用，才能建立信任、减少挫败感。SpeakPad 完全离线运行，所以在车上、公园里或祖父母家都能继续使用，不需要信号，也不需要账号。
5. 做好长期坚持的准备
没有固定的时间表。许多孩子需要几个月的持续示范，才会开始自己使用 AAC。有的孩子快一些，有的慢一些，都很正常。
不要用孩子第一个月能不能说出完整句子来衡量成败。每一次互动都值得庆祝：
- 你示范时，孩子看向设备。这是注意力和兴趣。
- 碰了任何一个按钮，哪怕是乱点的。这是探索。
- 在日常活动中伸手去拿设备。这是意图。
- 有意地按下一个词。这就是沟通。
每一个阶段都是进步，每一个都很重要。
6. 让身边的每个人都参与进来
当孩子生活中的每个人都使用 AAC 时，效果最好。也就是说，兄弟姐妹、祖父母、老师、保姆和治疗师都需要了解基本用法。你不必把每个人都培训成专家，只要鼓励他们：
- 和孩子说话时点一点设备
- 接受孩子的任何沟通尝试（哪怕是无意的）
- 不要考问或测试孩子
- 让设备始终放在孩子够得着的地方
在家里、在学校、和家人在一起时都用同样的方式使用设备，能给孩子多得多的学习机会。
7. 和言语治疗师合作
言语语言病理学家（SLP）或言语治疗师（SLT）是你在 AAC 路上最得力的帮手。他们可以帮你：
- 根据孩子的发展水平选择合适的词汇布局
- 为设备设置合适的网格大小，并隐藏暂时用不到的词汇
- 制定融入日常生活的示范目标
- 借助使用数据和记录报告跟踪进展
- 随着孩子能力的提高调整整套设置
如果孩子还没有言语治疗师，可以请儿科医生帮忙转介。很多言语治疗师提供远程诊疗，这对住在偏远地区的家庭特别有帮助。
8. 选择适合你家的设备
挑选 AAC 应用或设备时，可以考虑这些实际因素：
- 简单：不用上一周的培训课，你能自己设置好吗？
- 可定制：能不能加入孩子喜欢的东西，比如宠物的名字或最爱的零食？
- 隐私：应用会收集孩子的数据吗？很多家庭更喜欢把所有内容都留在设备上的应用。
- 运动规划：布局是否保持不变？对靠肌肉记忆记住位置的孩子来说，按钮挪来挪去会让他们困惑。
- 费用：是免费、一次性购买，还是持续订阅？AAC 是一项长期投入。
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